lunes, 3 de octubre de 2011

Informe - Bomberos voluntario de Trelew



Índice
Origen del cuartel de bomberos de Trelew…………….……………………………………....Pag.3
Vestimenta de bomberos………..………………..……………………………………………Pag.4
Heridas, definición, clasificación……………………………..…………………………………Pag.6
Tipo de hemorragias y sus síntomas……..………………………….…………………….…….Pag.8
Fracturas…………………….……………………………………………….………..……....Pag.9
Quemaduras…………………….……………………………………………………….….....Pag.11
Temperatura, respiración, pulso, tensión arterial…….………………………………..………….Pag.12
Primeros Auxilios………………………………………………………………….....…………Pag.15

El día 22 de Junio el oficial Principal Alejandro David Vistoso junto con el cabo primero Hernán Montes de Oca, realizaron un charla para los alumnos de 3 ero 4ta. Algunos  de los temas  que se trataron se desarrollaran en el presente informe.
Ø  Origen del cuartel de bomberos de la cuidad de Trelew
La Asociación Bomberos Voluntarios de Trelew, fue fundada el 9 de Febrero de 1976, siendo su primer presidente, el Sr. Mauro Primo Rapetti, quien ejerció la presidencia hasta el año 1981.
La Asociación de Bomberos Voluntarios en su corta trayectoria en la historia de Trelew, privilegia por sobre todas las cosas, dos ejes fundamentales en su accionar: la capacitación periódica, sistemática y rigurosa de los integrantes de su Cuerpo Activo, y la incorporación de equipamiento tecnológico de avanzada, para dar cumplimiento en razonables términos de eficiencia con el Servicio Público de Bomberos.
En cuanto a los servicios prestados, del promedio de intervenciones realizadas en los últimos 5 años, surge que el Cuerpo de Bomberos está llamado a intervenir en servicios de emergencias, una vez cada 13 horas aproximadamente.
Las estadísticas indican además, que en Trelew ocurre un incendio cada 11 horas aproximadamente.
En su constante interés por la capacitación y constituyendo uno de los pilares mas importantes del Cuerpo Activo, cabe mencionar que en los últimos años, 4 Integrantes de la Institución, han realizado Cursos de especialización en la Universidad de Texas, Estados Unidos, donde funciona una de las Escuelas de Entrenamiento de Bomberos mas prestigiadas del mundo, en la especialidades, Operaciones Contra Incendios, Rescate Pesado, Materiales Peligrosos.
También, el Cuerpo de Bomberos, posee entre sus integrantes, dos Instructores en Técnicas de Reanimación Cardiopulmonar, de la Fundación Cardiológica Argentina.
Estos conocimientos y experiencias, no solo son utilizados para enriquecer la capacidad operativa de los 50 integrantes del Cuerpo Activo de Bomberos de Trelew, sino que también son volcados al ámbito del Centro de Capacitación de la Regional N° 1 de Bomberos Voluntarios de la Provincia del Chubut, donde se capacita a los integrantes de los distintos Cuerpos de Bomberos (Rawson, Puerto Madryn, Puerto Pirámides, Gaiman, Dolavon)
La Institución periódicamente dicta cursos de capacitación en materia de prevención, en diversos establecimientos educacionales, públicos, y organizaciones de la comunidad, destinados al público en general.
“Los cuarteles o grupos de bomberos tuvieron su origen hace 185 años, cuando las cuestiones sociales y económicas del país eran totalmente distintas, y donde el individuo tenía tiempo para dedicarle a la cuestión humanitaria y solidaria para el bien común.”
La asociación de bomberos voluntarios tiene como objetivo el adiestramiento de hombres para luchar eficientemente en diferentes emergencias, tales como incendios, rescates, inundaciones, accidentes, derrumbes, derrames químicos, etc.
La Asociación de Bomberos Voluntarios de Trelew cuenta con 40 hombres y mujeres en sus filas:
ü  2 Oficiales Jefes
ü  3 Oficiales Subalternos
ü   2 Suboficiales Superiores
ü   13 Suboficiales Subalternos
ü  20 Bomberos
La graduación del escalafón jerárquico, surge de disposiciones legales nacionales y provinciales. La Ley Provincial 3235 regula este aspecto en el ámbito de nuestra provincia.
Se hizo  mención a su vez que para ingresar al cuerpo de bomberos voluntarios de la cuidad de Trelew,  era necesario tener 18 años de edad y poseer un estado físico adecuado para ejercer este tipo de actividad. Se ingresa primero como bombero voluntario, es decir sin recibir una remuneración, y luego puede ser ascendido a otro puesto y comenzar a percibir una remuneración.
Los bomberos voluntarios que cuenten con 20 años de servicio, cobrar a partir de ese momento, una pensión de por vida.

Ø  Vestimenta de los bomberos

La Asociación de Bomberos Voluntarios de Trelew suministra a sus integrantes dos uniformes. En las tareas rutinarias los miembros de la Institución cuentan con un uniforme azul de fajina, conformado por camisa, pantalón, zapatos negros, y una chomba.
En tareas de emergencias el traje de protección contra incendios estructurales brinda un amplio margen de seguridad a los bomberos, ante la enorme gama de eventos en los que se requiere de su accionar cotidiano.
Traje de protección:
El traje está compuesto por pantalón, chaqueta, tiradores, botas especiales, cascos especiales, guantes y capucha ignifuga de nomex. Su fuerte color amarillo está pensado en función de permitir una rápida visualización del bombero dentro del área del incendio. La seguridad y protección del bombero en los incendios estructurales es de fundamental importancia para resguardar su integridad física.
Es por ello que para combatir este tipo de siniestros los Bomberos Voluntarios de Trelew, utilizan un traje de protección especial para incendios estructurales, cuya función, además de vestir al bombero para la acción, lo protege contra varios factores que se producen en una situación de incendio, como por ejemplo: gases sobrecalentados, llama directa, vapor de agua, calor irradiado, humedad, frío, abrasión etc .

La tela utilizada para la fabricación de este traje esta compuesta por kevlar, nomex y neopren. El kevlar protege contra la abrasión, la tela nomex contra la temperatura, (llegando a soportar una temperatura aproximada a los 700 grados), y el neopren contra el agua y vapores de agua. Una característica importante de estos trajes, es que retienen la humedad producida por efectos de la transpiración formando de esta manera una barrera de vapor que evita la consiguiente deshidratación y el contacto con la atmósfera sobrecalentada.
Su principal desventaja es que es muy pesado e incómodo. Sus 13 kilogramos de peso en total exigen de cada bombero un estado físico de primer nivel. Además debe tenerse en cuenta el peso extra de los equipos autónomos de respiración: 10 kgrs.
El desarrollo de este traje cuenta con tecnología de última generación, y pertenece a la línea de materiales producidos para investigaciones espaciales, y su origen es norteamericano, su valor rondan los 950 dólares.

Casco:
                                                           Están construidos en fibra de vidrio y resinas termoplásticas especiales formuladas para brindar alta protección contra impactos y penetraciones. Posee alta resistencia a la degradación frente a grandes temperaturas.
El visor (3M & Scotchlite) brinda protección extra al rostro brindando una gran visibilidad; resiste temperaturas de hasta 500° F (260° C). No produce distorsiones de visibilidad, y previene la fatiga visual del Bombero.
Su interior permite un ajuste confortable y seguro, mientras que en la parte posterior un barbijo completa la fijación del casco. Están complementados con una capucha trasera de tejidos resistentes al fuego, que cubren la parte baja de la nuca. Su valor es de 150 dólares.
Botas:
Estas botas están construidas especialmente para Bomberos, con materiales de avanzada tecnología, como el Nomex y Kevlar. Cumplen ampliamente con los más altos estándares de calidad internacional (NFPA, ANSI, OSHA, etc.)

Látex vulcanizado de alta calidad garantiza su durabilidad en las más extremas condiciones; resisten altas temperaturas, aceites, óxidos, abrasión, sales, químicos, etc. Tienen tacos, talones y punteras reforzadas con material absorbente de impactos; puntera de acero reforzado, y entresuela con una plancha de acero para prevenir perforaciones. En la parte superior están provistas de arcos de Nylon revestido para facilitar su calce, su valor es de 135 dólares.


Capucha protectora de casco:
Costo: U$S 30 mas gastos de envío
Esta prenda construída en Nomex provee seguridad extra al Bombero, gracias a su excelente resistencia a agresiones provocadas por altas temperaturas. Nomex es una material elaborado por la empresa Dupont, tradicionalmente líder en la elaboración de materiales ignífugos con multitud de aplicaciones en la industria y en elementos de lucha contra incendios de alta calidad.
Permiten una razonable aireación en su interior, evitando el stress del Bombero luego de largas horas de tareas.

Equipo de respiración autónomo
Costo: U$S 1950 mas gastos de envío
El equipo de protección contra Incendios se completa con un Equipo de Respiración Autónomo.
La Asociación de Bomberos de Trelew cuenta con diez equipos de ultima generación, de procedencia inglesa y norteamericana.
Además, cuenta con un compresor de carga rápida de tubos de aire, de procedencia alemana. Esto permite la rápida respuesta en caso de incendios de magnitudes.





Luego de la explicación que realizaron del cuerpo de bomberos de la cuidad, se hizo mención de temas tales como:



Ø  HERIDAS definición, clasificación










Una herida es la pérdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma (golpe, herida, cortadura, raspón, etc).








TIPOS DE HERIDAS:






-  Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.

-  Heridas cerradas: Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viceras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad.

Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un médico inmediatamente.

- Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.

- Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral.






HERIDAS POR EL TIPO DE OBJETO:






Es importante determinar el objeto o la acción que causo la herida, de esta forma será mucho más fácil saber el tipo de atención que requiere el herido.






· Heridas cortantes

de puño o con objetos duros. Hay dolor e inflamación



Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillos, que pueden 

· Amputación



Es la pérdida parcial o completa de una

extremidad como: un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.

· Aplastamiento

Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes

· Moratón (Contusión)



Es el daño a los tejidos blandos y vasos sanguíneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel sólo se ve roja ; pero con el tiempo se vuelve de color morado ó rojo oscuro. Un moretón grande o muy doloroso es señal de un daño severo a los tejidos. seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la cantidad del sangrado depende del lugar y la cantidad de los vasos sanguíneos lesionados.



· Heridas punzantes

Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, anzuelos. La lesión es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fácil infección, ya que la limpieza de la herida se dificulta o no es atendida como debe ser. Una complicación común es el tétanos.

· Heridas cortopunzantes

Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.

· Heridas laceradas

Producidas por objetos que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho o el borde de latas. El tejido se desgarra.

· Heridas por armas de fuego

Producidas por pistola; por lo general el orificio de entrada es pequeño, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.

· Raspaduras, excoriaciones o abrasiones

Es la producida por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clásicos raspones, producidas en caídas. Este tipo de herida es dolorosa, hay sensación de ardor, el sangrado es escaso. Sin la limpieza y atención adecuada se puede infectar con facilidad.

· Heridas contusas



Producidas por piedras, palos, golpes

Ø  Tipos de hemorragias y sus síntomas


a. Tipos de hemorragias

1) Externas: Si sale sangre a través de una herida abierta en la piel. Pueden provenir de la superficie o estar originadas en profundidad.

ritmo cardiaco. Su color es rojo intenso.



 - Hemorragia Arterial: La sangre brota de la herida enérgicamente y a sacudidas, siguiendo el 

- Hemorragia Venosa: mana de la herida de forma continua. La sangre es oscura y espesa.



 - Hemorragia Capilar: La sangre fluye de la herida en pequeña cantidad tras el raspado superficial de la piel. Se forman gotas poco a poco hasta formar una película uniforme que recibe el nombre de hemorragia en sábana.
2) Internas: Cuando el individuo pierde sangre, pero no sale al exterior, sino que el vaso se rompe hacia una cavidad interna cerrada, como el abdomen, el tórax o el cráneo. La sangre se acumula en el interior del cuerpo, sin salir al exterior. Termina en estado de SHOCK.
3) Intersticiales o entre planos: se rompe el vaso, pero no hay orificio de salida, ni hacia una cavidad ni al exterior, y se desliza entre los diferentes tejidos. Dan lugar a la equímosis y los hematomas.

4) Internas exteriorizadas: el vaso se rompe también en una cavidad, pero esta sí tiene salida al exterior por orificio natural, como la boca, el oído o la nariz. Estas hemorragias reciben nombres diferentes según la vía de salida:

 - Otorragia: salida de sangre por el oído. Esta puede ser roja si proviene de la rotura de un vaso o clara si viene mezclada con líquido cefalorraquídeo.

 - Epistaxis: Sangrado por las fosas nasales, de la misma nariz, o de trauma craneoencefálico.

 - Hemoptisis: la sangre sale por la boca al toser. Procede del sistema respiratorio.

 - Hematemesis: sale por la boca en forma de vómito. Procede del tubo digestivo.

 - Melenas: La sangre es expulsada por el ano. Procede del tubo digestivo, a cualquier nivel.

 - Metrorragia: proviene del apartado genital femenino y se elimina por la vagina

 - Hematuria: La sangre sale mezclada con la orina. Proviene del sistema urinario





 Síntomas de hemorragias

 Si la hemorragia es externa o exteriorizada, se observa la salida.

 Es difícil reconocer la hemorragia interna no exteriorizada, ya que no hay sangrado. Los principales síntomas vendrán definidos por la cantidad de sangre que se pierda.

 - Si es poca cantidad, no aparecen.

 - Si es bastante, encontramos: los signos del SOC: palidez, frialdad, respiración rápida, pulso rápido y débil, bajada de tensión, pérdida de conocimiento.



 - También aparecen los síntomas directamente relacionados con el órgano o sistema que se afecte con la hemorragia (tos, dolor de estómago, etc.)

Ø  Fracturas

El cuerpo esta expuesto a diferentes tipo de lesiones dentro de las que se encuentran las rupturas óseas, generándose ciertos tipos de fracturas que debe ser tratadas en tiempo y en forma para evitar daños y dolencia crónicas. Generalmente estas lesiones se generan por algún 
traumatismo importante, causa de una caída, golpe, accidente o simplemente por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento.


 

Los síntomas que pueden aparecer en una fractura son:
-          Hinchazón en esa zona
        Evidentes deformaciones a causa de hundimientos
-          Dificultades y acotación de movimientos
-          Hematomas, moretones o enrojecimiento de la piel en las zonas cercanas




Según la calificación que se diagnostique, estas  roturas en los huesos puede ser parciales o totales, dividiéndose entre abiertas y cerradas donde asi se define la gravedad de la cuestión y el método de recuperación que se debe afrontar.
Los tipos de fracturas abiertas se pueden percibir a simple vista, ya que la piel puede mostrar la lesión e incluso el hueso puede traspasar el tejido y salir hacia fuera. En los casos de las cerradas el hueso no llega a atravesar la piel y a simple vista no se puede detectar la rutura, la que si se verá al hacerse placas de la zona.

Ø  Quemaduras

Quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas como el calor, la electricidad, productos químicos, etc. aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce.

o   Quemaduras de primer grado: se limitan a la capa superficial de la piel, esta está enrojecida (eritema) y posee dolor al tacto.
o   Quemaduras de segundo, grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un líquido claro. Producen un fuerte enrojecimiento de la piel, dolor, ampollas, sensibilidad al aire.
o   Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los músculos, vasos y huesos pueden estar afectados, es decir, penetra por todo el espesor de la piel y destruye el tejido. Sus signos son pérdida de capas de piel, A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado), ruptura de piel con grasa expuesta, edema, superficie seca.
La gravedad de las quemaduras depende de:
·         Su extensión.
·         Localización.
·         Suciedad o no de la misma.
·         Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).
VALORACION Y CLASIFICACION
·         Se realiza en base a dos parámetros: Extensión de la superficie corporal quemada y Grado de profundidad de la quemadura.
1. EXTENSION:


  Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de nueve, con relación a la superficie corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el niño la proporción es distinta)



·       

Pu Puede ayudar, en determinados momentos, saber que la palma de la mano supone un 1% de la superficie corporal total.

2.   PROFUNDIDAD:


    Directamente relacionada con la temperatura del agente y el tiempo de duración del contacto. Podemos clasificar las quemaduras según su profundidad, en tres tipos: 


CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:
·         Eliminar o suprimir la causa.


Si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o hacerlo rodar por el suelo.
·         Enfriar la quemadura.


Rociar las regiones quemadas con abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante lO ó 15 minutos.
·         Cubrir las quemaduras.


Proteger las quemaduras con sábanas limpias y a ser posible con compresas estériles.
·         Cubrir al herido.


Con una manta o similar al fin de evitar el enfriamiento general.
·         Posición horizontal del quemado.


Generalmente de espaldas o en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si tiene quemados los costados y la espalda.
·         No dar de beber ni comer al quemado grave.
·         Avisar a los servicios de urgencias (061).
·         Evacuación inmediata.
Quemaduras Eléctricas
La corriente eléctrica, sea generada artificialmente o natural(rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte.
Tipos de lesiones:
·         Quemaduras superficiales por calor y llamas.
·         Quemaduras por arco o fogonazo.
·         Quemaduras llamadas propiamente eléctricas por la acción de la corriente a través del organismo ya que lesionan planos más profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos internos, llegando incluso a producir paradas cardiorespiratorias e incluso la muerte.
Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente manera:
·         Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico, etc,)
·         No emplear objetos metálicos. 

Temperatura, En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar resucitación cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente

 

Ø  respiración, pulso, tensión arterial

Temperatura Es el resultado del equilibrio mantenido entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo. Varía en relación con la hora del día en que se tome, siendo mas baja por la mañana y en función de la temperatura ambiente.Los valores normales en un adulto sano son entre 36ºC y 37ºC cuando se toma en la boca o en la axila, y medio grado más alta si se toma en el recto.Alteraciones de la temperatura:Más de 37 grados =hipertermia, fiebre, pirexia. Menos de 36 grados = hipotermia. Medición de temperatura: Se mide con un termómetro de mercurio y se puede medir en la boca, axila o recto.Boca- de 4 a 6 min. Axila- 10min. Recto- 3 min. RespiraciónEs la función mediante la cual el organismo introduce oxigeno en los pulmones y elimina carbono, realizando un intercambio de gases. Consta de dos fases:Inspiración. Coger aire hacia dentro expandiendo el tórax. Espiración. Los músculos del tórax se relajan al expulsar el aire. El número de respiraciones en un adulto sano están entre 12-18 rpm (respiraciones por minuto)En el recién nacido en el primer año de vida están entre 30-40 rpm.Dentro de los factores patológicos que pueden modificar la respiración están:-Fisiológicos p.ej. la emoción, ejercicio. altura, fiebre, antes de las comidas... -Patológicos p.ej taquisnea (aumento del numero de respiraciones por minuto), disnea, dificultad para respirar, ortopnea (dificultad para respirar tumbado). La respiración se mide con la mano en el tórax.12-18rpmPulso La sangre es bombeada por el corazón de forma que sale impulsada con fuerza a través de las arterias, donde se produce una onda expansiva que hace que estas se dilaten aumentando de tamaño. El latido que se aprecia cuando se palpan las arterias y se denomina "pulso arterial" que es lo mismo que el latido cardiaco. Existen tantas pulsaciones como contracciones cardiacas. En un adulto sano oscilan entre 60-80 ppm en un niño durante el primer año 120-140ppm.

Si el pulso está por encima de 100ppm se le llama taquicardia, y si está por debajo de 60ppm bradicardia.

El pulso se toma en las arterias que tengan latido y la más utilizada es la radial, en accidentes de tráfico se suele tomar en la carótida. Hay otra forma de pulso central o apical que se toma con el fonendoscopio escuchando directamente el corazón.

Tensión arterial

Es la presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. Cuando el corazón contrae la sangre ejerce una presión sobre las arterias, a esta presión se le denomina sistólica o máxima.

Los valores normales de la sistólica o máxima están entre 120-140 mmhg (milimetros mercurio). A medida que el corazón se relaja entre una contracción y otra a la presión se le conoce como diastólica o mínima y sus valores normales están entre 90-60 mmhg.

Cuando está por encima de 140 o 90 (la máx. o la min.) se llama hipertensión.Hipotensión cuando las cifras están por debajo de 120-60.
La tensión se toma con un tensiómetro

Ø  Primeros Auxilios

¿Qué son los Primeros Auxilios?. Definición

El ser humano está sometido a una gran cantidad de riesgos químicos, físicos, eléctricos, biológicos, mecánicos y humanos que pueden alterar su salud, en la mayoría de los casos porque no se toman medidas preventivas o adecuadas que pueden evitar un accidente en la casa, en el trabajo, en la calle…

Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.

Los objetivos de los primeros auxilios son:a. Conservar la vida.b. Evitar complicaciones físicas y psicológicas.c. Ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

Primeros auxilios en heridas

Heridas leves
Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulación sanguínea. 
Lávate las manos con agua y jabón, antes de iniciar los primeros auxilios. 
Limpia la herida con agua limpia y jabón, después con un desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herida. Evita poner pomadas o polvos antibióticos. Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos.  También puedes cubrir la herida con una gasa estéril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta médica adhesiva. 
Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta inflamación, enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comunícate con tu médico para que te recete el medicamento adecuado.


Heridas graves

Por lo general una herida grave requiere de atención médica urgente, trata de localizar ayuda médica de inmediato y prosigue con los primeros auxilios. 

Procura guardar la calma ante el herido. 
Lo primero que debes hacer es evaluar el tipo de herida 
Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock. 
Cubre la herida, de preferencia con gasa estéril o de no contar con ella, utiliza el trapo más limpio que encuentres. 
Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto aún está clavado en el cuerpo, POR NINGÚN MOTIVO LO SAQUES, debes tratar que el objeto se mueva lo menos posible, puedes improvisar una especie de dona con tela o gasas y fijarla a la piel. 
No des de beber nada a la víctima.



Herida por arma de fuego



La dirección que tomó la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en órganos dañados, fractura de huesos, etc.
Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional médico. 
Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa limpia. 
Acuesta a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas. 
Toma signos vitales 
Evita el estado de shock 
Mantén a la víctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda médica profesional. 
No des de beber nada. 
Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, entablilla y traslada al herido

a un centro médico.



Heridas de cara y cráneo




Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una caída, un accidente automovilista; este tipo de heridas, por lo general, sangran mucho debido a la vascularización de la zona.
A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz. 
La víctima puede manifestar tener visión doble, presentar vomito, cosquilleo, adormecimiento o parálisis de la cara. 
Procura recostar a la víctima y tranquilizarla 
Limpia la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiológico, no uses desinfectantes.
Cubre la herida con una gasa, o tela limpia, evita ejercer presión sobre la herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
Procura mover lo menos posible a la víctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de cráneo o cuello, procura inmovilizar a la víctima con un collarín ortopédico.
Cuando la herida está en un ojo o en ambos, no trates de quitar el objeto clavado, simplemente cubre los ojos con un vaso desechable o algo similar y trata de fijarlo con una venda, y busca ayuda médica profesional de inmediato.



          Herida por anzuelo



En este tipo de heridas, lo indicado es observar la profundidad del anzuelo.
Nunca trates de tirar del anzuelo.
Si la punta salió por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicatas limpias, y retirar el anzuelo por el lugar por donde entró. Si puedes cortar ambos extremos del anzuelo, lo puedes sacar por cualquiera de los lados.
Lava y desinfecta la herida.
Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busca ayuda médica profesional.




Levantamiento de piel (laceradas)


En este tipo de heridas, se ve claramente, una porción de la piel levantada.
No laves la herida
Intenta colocar la piel nuevamente en su lugar, cubre la herida con una gasa.
Si el sangrado es importante, puedes aplicar un poco de presión con una venda ancha, para detener la hemorragia.
Aplica frío local y busca ayuda médica profesional, tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida.


Aplastamiento

Pide ayuda de inmediato.
Si el aplastamiento es total no levantes el peso, espera a los equipos de emergencia.
En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la víctima estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible),
Controla las hemorragias graves y cúbrelas con un trapo limpio.
En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la víctima.
Toma signos vitales y procura que la víctima no caiga en shock

Cómo Actuar

Premisas fundamentales y pautas de actuación

Premisas fundamentales
Mantenerse lo más tranquilo que se pueda, una persona nerviosa y agobiada no actuará con la mente clara, si se sabe lo que se hace no deberá dejarse influir por los demás, cada persona dirá una cosa diferente. Si uno está seguro de sí mismo y sabe hacer las cosas, lo hará de 
manera rápida y eficiente.

Realizar una composición mental de lugar, es decir, observar el sitio y si pudiese haber otro accidente a causa del primero, número de heridos…

Pautas de actuaciónPAS1.ProtegerHacer seguro el lugar del accidente ante otro accidente, curiosos…2.Alertar: Avisar, si es necesario, a una ambulancia, bomberos…Llamar al teléfono de emergencia 112 indicando:Lugar del accidenteTipo de accidenteNúmero de heridos y estado en que se encuentranHay que recordar que siempre hay que identificarse3.SocorrerSiguiendo un orden de prioridades que mencionaremos un poco más adelante, primero veremos algunos conceptos básicos sobre el cuerpo humano


Primeros auxilios en caso de convulsione:

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera rápida e incontrolable. Durante las convulsiones, los músculos de la persona se contraen y se relajan en forma repetitiva.
El término "convulsión" a menudo se utiliza de manera recíproca con "crisis convulsiva", aunque existen muchos tipos de esta última, algunos de las cuales tienen síntomas sutiles o leves en lugar de convulsiones. Estas crisis convulsivas de todos los tipos son causadas por actividad eléctrica desorganizada y repentina en el cerebro.

Consideraciones generales

Puede ser perturbador presenciar la ocurrencia de convulsiones, pero a pesar de su apariencia, la mayoría de las crisis convulsivas son relativamente inofensivas. Generalmente, duran de 30 segundos a 2 minutos; sin embargo, si se presenta una crisis convulsiva prolongada o si se presentan múltiples crisis sucesivamente sin que la persona recupere el conocimiento entre una y otra, se trata de una situación de emergencia médica.
Si las crisis convulsivas recurren sin una causa subyacente que pueda identificarse, se dice que la persona tiene epilepsia, la cual generalmente puede controlarse bien con medicamentos.
Se debe prestar atención a cuáles brazos o piernas están temblando, si se presentó algún cambio en el estado de conciencia, si hay pérdida de orina o heces y si los ojos se desviaron en alguna dirección. 






Asfixia por obstrucción de las vías respiratorias con un objeto extraño


Notaremos que un individuo se está ahogando porque no puede hablar y hace gestos desesperados de que en su garganta hay un objeto que no le deja respirar. NUNCA LE GOLPEES LA ESPALDA!! NI SIQUIERA SI ESTÁ TOSIENDO (si tose no seria una obstrucción completa), eso haria que el objeto se introduzca más profundamente en el aparato respiratorio
Lo primero que tienes que hacer es introducir tus dedos en la boca y tratar de sacar el objeto extraño, sino se puede extraer el objeto realiza la maniobra inmediatamente
Sujeta con tus manos entrelazadas fuertemente el abdomen de la persona que se esta ahogando y presiona fuertemente hasta que el objeto salga expulsado de la garganta, con golpes secos, haciendo que el aire que le queda en los pulmones haga expulsar el objeto.


Si esta maniobra no da resultado, trasládalo inmediatamente a un hospital

Si la situación de asfixia se produce en un bebé nos daremos cuenta porque el bebé está tosiendo únicamente de forma leve o es incapaz de respirar o producir sonidos normales, su rostro empieza a cambiar de color rojo a azul.
Debido a que los órganos internos del bebé son frágiles, no se recomienda la maniobra de Heimlich utilizada en niños y adultos
Se debe colocar al bebé boca abajo sobre el antebrazo de la persona que lo está auxiliando, teniendo en cuenta que tanto la cabeza como el cuello estén estabilizados, y apoyar el antebrazo firmemente contra el cuerpo con el fin de lograr un soporte adicional.
Con el parte posterior de la palma de la mano, se dan 5 golpes rápidamente en la espalda entre las
escápulas


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